脑白质脱髓鞘改变不是一种疾病，是指在某些病因作用下，脑神经纤维发生脱髓鞘改变，患者出现该情况通常是需要进行治疗的。不同人群发生脑白质脱髓鞘改变的治疗方式不同，具体分析如下：
1.老年患者：主要与动脉硬化、高血压引起的慢性缺血病灶有关系，对于这类患者主要控制好血压、血糖、血脂等危险因素就可以，不需要特别治疗。脑白质脱髓鞘改变在老年人中是不可逆的，比较常见，大部分的60岁以上老年人都可以见到脑白质脱髓鞘的改变。
2.年轻患者：会有明显的临床症状，表现为肢体无力麻木，视力下降，对于这类患者，可能由于免疫异常引起，像临床常见的多发病硬化、视神经脊髓炎谱系病、急性播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾病需要免疫治疗，一般常用的是大剂量激素冲击治疗或丙种球蛋白治疗，而且在后期可能还要辅以免疫抑制剂治疗。
在治疗期间，患者需要尽量避免劳累、激动和受凉感冒，应该保持饮食均衡，保证充足的睡眠，通过增强身体免疫力来促进身体恢复。
