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胎心变慢,145次/分降至135次/分怎么回事,怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

胎心是指胎儿的心跳。胎心变慢,从145次/分降至135次/分可能是胎儿睡眠状态、孕妇体位改变、胎盘功能减退、胎儿缺氧以及胎儿心脏发育异常等原因引起的。应尽快就医进行检查,以便在了解具体状况后,遵医嘱进行相应的治疗。
1、胎儿睡眠状态:胎儿在睡眠时胎心可能会稍慢,大部分是正常的生理现象。一般无需特殊处理,可以观察一段时间,待胎儿醒来后再次监测胎心。孕妇可以轻轻抚摸腹部,或者播放轻柔的音乐,尝试唤醒胎儿。同时,保持心情放松,避免过度紧张。
2、孕妇体位改变:孕妇体位的改变可能会影响子宫内的血流,从而导致胎心变化。例如,孕妇长时间仰卧位可能会压迫下腔静脉,减少子宫胎盘的血液灌注,导致胎心变慢。孕妇可以调整体位,尽量采取左侧卧位,以改善子宫胎盘的血液循环。如果胎心恢复正常,一般无需特殊治疗。
3、胎盘功能减退:随着孕周的增加,胎盘功能可能会逐渐减退,影响胎儿的氧气和营养供应,导致胎心变慢。可伴有胎动减少等症状。可在医生指导下进行吸氧治疗,增加母体血液中的氧气含量,改善胎儿的缺氧状况。同时,密切监测胎心和胎动。可口服维生素C片、维生素E软胶囊等药物,以改善胎盘的功能,但是怀孕不可过量使用。
4、胎儿缺氧:如果胎儿存在缺氧情况,胎心会变慢。可伴有胎动频繁后逐渐减少等症状。应立即就医,进行吸氧等治疗,必要时可能需要提前分娩。可在医生指导下使用硫酸镁注射液等药物缓解宫缩,改善胎儿缺氧状况。同时,进行胎心监护和超声检查,评估胎儿的状况。如果缺氧严重,可能需要采取紧急剖宫产手术。
5、胎儿心脏发育异常:如果胎儿心脏存在结构或功能异常,可能导致胎心变慢。需要进行详细的超声心动图检查,以明确诊断。如果病情严重,可能需要在出生后进行手术治疗。手术原理是根据心脏异常的具体情况,进行修复或矫正心脏结构,恢复心脏正常功能。例如,对于先天性心脏病中的室间隔缺损,可采用手术修补缺损的室间隔。
日常孕妇要注意休息,避免过度劳累。定期进行产前检查,密切监测胎心和胎动。注意饮食营养均衡,为胎儿提供充足的营养。保持良好的心态,避免情绪波动过大。
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