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老年人身上痒怎么治疗

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

老年人身上痒可能是皮肤干燥、脂溢性皮炎、糖尿病性皮肤瘙痒、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗、手术治疗。
1、皮肤干燥:随着年龄增长,老年人皮肤的皮脂腺和汗腺分泌功能减退,皮肤含水量降低,屏障功能减弱,导致皮肤干燥粗糙,容易引起瘙痒。应减少洗澡次数,避免使用过热的水和碱性强的沐浴产品,洗澡后及时涂抹润肤剂,如凡士林、维生素E乳膏、尿素霜等,保持皮肤湿润。
2、脂溢性皮炎:与皮脂腺分泌功能异常、马拉色菌感染、皮肤屏障功能受损等有关。表现为红斑、油腻性鳞屑,伴有不同程度的瘙痒。可外用抗真菌药物,如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。
3、糖尿病性皮肤瘙痒:老年人糖尿病患者血糖控制不佳时,高糖环境有利于细菌和真菌滋生,且会引起皮肤神经病变,导致皮肤瘙痒,可全身或局部发作。应积极控制血糖,严格按照糖尿病饮食原则进食,适当运动,规律使用降糖药物,如二甲双胍片、格列齐特片、胰岛素等。
4、慢性肾功能衰竭:肾脏功能减退,体内代谢废物,如尿素、肌酐等不能有效排出,在皮肤中沉积,刺激神经末梢,引起皮肤瘙痒。治疗上主要是针对肾脏疾病进行治疗,改善肾功能,如使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物促进毒素排出,必要时进行透析治疗。
5、恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,如淋巴瘤、白血病、肝癌、胰腺癌等,可能会伴随皮肤瘙痒症状,这是由于肿瘤细胞产生的生物活性物质或机体对肿瘤的免疫反应,刺激神经末梢引起瘙痒,明确肿瘤的类型和分期,采取相应的抗肿瘤治疗措施,如手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
老年人身上痒可能由多种原因引起,应及时就医,遵医嘱进行全面检查,如血常规、血糖、肾功能、肿瘤标志物、皮肤病理检查等,明确病因后进行针对性治疗。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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