肥胖纹晚上奇痒难耐可能是皮肤干燥、接触性皮炎、神经性皮炎、湿疹、皮肤癣菌感染等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、皮肤干燥：肥胖纹处皮肤因扩张变薄，皮肤屏障功能相对较弱，在晚上睡眠环境干燥或未做好保湿时，皮肤水分流失加剧，导致皮肤干燥、瘙痒。可外用保湿剂，如尿素霜、维生素E乳膏、凡士林等，增加皮肤含水量，缓解瘙痒。
2、接触性皮炎：白天接触到如化纤衣物、刺激性洗涤剂等过敏原或刺激物，与肥胖纹处皮肤接触后引发炎症反应，晚上注意力相对集中，感觉瘙痒更明显。应避免接触致敏原，外用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3、神经性皮炎：精神压力大、焦虑、搔抓等因素可诱发神经性皮炎。肥胖纹处皮肤因外观变化可能给患者带来心理压力，反复搔抓刺激局部神经，引起苔藓样变，瘙痒剧烈，尤其在晚上安静时感觉更甚。可外用卤米松乳膏、他克莫司软膏、卡泊三醇软膏等，同时注意舒缓情绪，避免搔抓。
4、湿疹：肥胖纹处皮肤易受摩擦、局部多汗、免疫功能变化等因素可引发湿疹。表现为肥胖纹处红斑、丘疹、水疱，伴有脱皮、瘙痒，晚上温度变化及被窝内微环境可能加重瘙痒感。可应用地奈德乳膏、卤米松乳膏、吡美莫司乳膏等，保持局部清洁干燥，避免搔抓。
5、皮肤癣菌感染：肥胖纹处皮肤褶皱多，若清洁不到位，易滋生皮肤癣菌。真菌侵犯皮肤角质层，引发炎症，导致瘙痒，晚上因身体活动减少，血液循环相对缓慢，瘙痒感更突出。可外用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物。
肥胖纹晚上奇痒难耐可能由多种原因引起，应及时就医，遵医嘱进行全面检查，如真菌学检查等，以明确病因并进行针对性治疗，避免自行用药延误病情或导致病情恶化。
