灰指甲通常是指甲癣，脚趾甲出现白色粉末样改变有可能是甲癣，但也不能仅凭这一症状就确诊，还可能是其他一些原因引起的，而且通常不是身体单纯缺乏某种物质导致。
甲癣，医学上称为甲癣，是由皮肤癣菌等真菌感染引起的甲病变。当真菌侵入趾甲后，会在甲板内生长繁殖，破坏趾甲的结构，导致趾甲变色、增厚、变形，表面出现凹凸不平，并且可以产生白色粉末状的物质，这是被破坏的甲板组织碎屑。例如，长期处于潮湿闷热的环境，脚部出汗多且不透气，或者经常与患有甲癣的人共用拖鞋、脚盆等物品，就容易感染真菌而患上甲癣。
然而，脚趾甲出现白色粉末样改变也可能有其他原因。比如营养不良，当身体缺乏蛋白质、维生素A、B、C、D及钙、铁、锌等营养素时，可能会影响趾甲的正常生长和代谢，导致趾甲变得脆弱、易分层，出现类似白色粉末的情况。但这种情况下，一般还会伴有其他身体症状，如头发干枯、皮肤干燥、视力下降等。另外，外伤也可能导致趾甲损伤，使得趾甲下出现白色物质，如脚趾受到挤压、碰撞等外力伤害后，趾甲内部可能会出现淤血或组织坏死，随着时间推移，这些物质可能会呈现白色粉末状。还有一些慢性疾病，如甲状腺功能减退、糖尿病等，可能会影响血液循环和新陈代谢，进而影响趾甲的健康，出现异常表现。
如果发现脚趾甲有白色粉末样改变，建议及时就医。医生一般会通过症状观察、真菌镜检或培养等方法来明确诊断。如果是甲癣，治疗方法包括外用药物和口服药物。外用药物，如盐酸阿莫罗芬搽剂，可直接涂抹在趾甲上，抑制真菌生长；环吡酮胺甲涂剂也有一定的抗真菌作用。口服药物，如伊曲康唑、特比萘芬等，对于严重的甲癣效果较好，但可能会有一些副作用，需要在医生的指导下使用。同时，要注意保持脚部清洁干燥，穿透气的鞋袜，避免交叉感染。如果是其他原因引起的，如营养不良，医生会根据具体缺乏的营养素给予相应的补充建议，可能会建议服用复合维生素片、钙剂、铁剂等；对于外伤，要注意保护趾甲，避免再次受伤，如有必要可能需要进行适当的处理；对于慢性疾病引起的，需要积极治疗原发疾病，控制病情发展。
脚趾甲出现白色粉末样改变不一定就是甲癣，可能由多种原因引起。患者应及时就医，进行准确的诊断和鉴别诊断。在治疗过程中，要严格遵循医生的建议，按时用药和进行相关治疗。同时，要注意脚部卫生和护理，保持良好的生活习惯，预防趾甲病变的发生。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊，调整治疗方案。
