有便意拉不出来即指里急后重，可能是肠癌导致的，也可能与肠癌无关，是急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、子宫内膜炎等因素导致的，建议对症治疗。
一、肠癌
肠癌即指发生在直肠和结肠的恶性肿瘤，可能会导致右腹部出现质地较硬的肿块，还会造成排便习惯异常，出现里急后重、排便次数增加、长期便秘或者腹泻与便秘交替等症状，而且粪便为黏液便、血便、脓血便等。通常需要进行内镜手术、腹腔镜手术等，术后可能还需要配合进行放射治疗、化学治疗等。
二、与肠癌无关
1、急性胃肠炎：如果是突然出现腹泻、呕吐、腹部疼痛等症状，排便时有里急后重的情况，可能与急性胃肠炎有关。通常可以按医嘱使用复方黄连素片、蒙脱石散、盐酸米诺环素胶囊等药物进行治疗。
2、溃疡性结肠炎：若是伴有左下腹或全下腹隐痛、持续性发热、阵发性便血等症状，里急后重可能是溃疡性结肠炎导致的。通常建议按医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎：在出现里急后重的症状时，如果伴有白带增多、持续性下腹疼痛、经量增多、经期延长等症状，则可能是子宫内膜炎导致子宫脓肿，并因此刺激直肠引起的。一般可以按医嘱用药治疗，比如阿奇霉素分散片、盐酸米诺环素片、盐酸克林霉素片等。
此外，直肠炎、细菌性痢疾等疾病，也可能会造成里急后重，建议对症去急诊科、消化内科等科室就诊。
