一般情况下，第四个脚趾头短可能是短指症、负重劳损等原因引起的，建议患者根据实际情况选择合适的方法来治疗，具体分析如下：
1.短指症：短指症是一种常染色体显性遗传病，通常是患者趾骨发育异常所致，第四个脚趾头短一般是短指症导致的。通常可在医生的指导下通过使用外固定支架结合截骨的方式延长患者的蹠骨，还可通过植骨术的方式在一定程度上起到治疗的效果。
2.负重劳损：外力、鞋大小不合适等原因会使第四个脚趾头长期受到挤压，局部容易负重劳损，导致发育不良或变形，从而出现第四个脚趾头短的情况，如无明显不适症状，一般可不用过多担心，平时尽量穿宽松的鞋子，避免剧烈运动，如出现不适症状，建议及时到医院检查并进行治疗。
