一般来说，2cm垂体瘤是不可以不手术的，2cm垂体瘤已经具备手术指征，是需要进行手术治疗的。具体分析如下：
2cm垂体瘤一般属于良性肿瘤，但垂体瘤通过保守治疗无法使其缩小或消失，如果不手术切除，可能会出现持续增大的症状。严重者导致垂体瘤压迫视神经以及颈内动脉，影响患者的正常生活，且肿瘤越大手术的难度就越高，因此2cm垂体瘤是不可以不手术的，建议患者选择经额进路手术或经鼻蝶微创术进行治疗。
治疗期间患者要注意饮食清淡，不吃辛辣刺激性食物，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，有利于病情的恢复，手术后还需要严密观察患者情况，防止出现并发症，如尿崩症、颅内出血、颅内感染等。
