特别困，但一睡就心慌心悸，这种情况一般考虑生理性心悸和病理性心悸两种可能。具体情况如下：
1.生理性心悸：如果患者只是偶尔发生这种情况，并且此次发作前有过量的运动或者较大的精神压力等，这是由于心肌收缩力增强所致，有的患者如果摄入兴奋性食物，大量吸烟、饮酒、饮浓茶和咖啡等，可能会引起植物神经功能兴奋出现心悸，这些都属于生理性的心悸，可以继续观察，适当调整情绪和生活习惯，不需要进行特殊的处理，一般能自行缓解。
2.病理性心悸：如果患者经常性地在入睡前出现心慌、心悸的现象，而且还伴有头晕目眩、心烦气躁、失眠多梦、健忘等症状，则认为是病理性的心悸。患者可以考虑做一个24小时的心电图，观察整体变化，包括最小心率、最大心率以及是否有心律失常等， 看是否与心脏类的疾病有关。这种入睡前的心慌、心悸也有可能是因为痰浊、瘀血扰乱心神或者气血阴阳亏虚、心神失养、甲状腺功能的异常导致的。在治疗方面，要根据症状发作的特点注意排查，明确特别困，但一睡就心慌心悸的原因，然后根据病因选择治疗方法。
