头皮细菌感染和真菌感染一般在症状表现、病原体、治疗药物、实验室检查、预后等方面存在区别。
1、症状表现：头皮细菌感染常表现为局部红肿、疼痛明显，可形成脓肿，有脓性分泌物，如疖、痈等。而头皮真菌感染多表现为头皮瘙痒、脱屑，可出现圆形或椭圆形的脱发斑，头发易折断，如头癣。
2、病原体：头皮细菌感染常见的病原体有金黄色葡萄球菌、链球菌等。头皮真菌感染主要由皮肤癣菌，如犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、许兰氏毛癣菌等引起。
3、治疗药物：头皮细菌感染主要使用抗生素治疗，如口服头孢类抗生素，外用莫匹罗星软膏等。头皮真菌感染则需使用抗真菌药物，如外用酮康唑洗剂、盐酸特比萘芬乳膏，严重时需口服伊曲康唑等抗真菌药。
4、实验室检查：对于头皮细菌感染，血常规检查可能显示白细胞计数升高，细菌培养可明确具体的细菌种类。头皮真菌感染可通过真菌学检查，如真菌镜检可发现真菌菌丝或孢子，真菌培养能确定真菌种类。
5、预后：头皮细菌感染经及时、有效的治疗，一般预后较好，脓肿切开引流后多可治愈，很少复发。头皮真菌感染治疗相对复杂，疗程较长，若不规范治疗，容易复发，且头癣还可能传染给他人。
当发现头皮有异常症状时，应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的实验室检查来准确判断是细菌感染还是真菌感染，从而制定合适的治疗方案。患者务必遵医嘱按时用药，完成整个疗程的治疗，不要自行停药或换药，同时注意个人卫生，如保持头皮清洁、避免共用梳子等物品，以防止感染扩散或复发。
