月经开始是黑色的可能是宫寒、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等原因导致的，女性需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、宫寒：女性身体受寒，寒凝气血，使经血颜色变黑。女性要注意腹部保暖，可以按照医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等药物进行调理。
2、子宫内膜炎：炎症刺激子宫内膜，导致经血异常。女性要注意个人卫生，可以按照医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
3、子宫肌瘤：肌瘤可能影响子宫的正常血液循环，使经血颜色改变。女性可根据医嘱使用米非司酮片、氨甲环酸片等药物，在一定程度上控制肌瘤生长和改善经血情况。
4、子宫内膜息肉：息肉可能导致经血在子宫内停留时间延长而变色。女性可根据医嘱进行宫腔镜手术切除息肉，术后可使用头孢呋辛酯片、云南白药胶囊等药物，有助于消炎和止血。
5、宫腔粘连：粘连会使经血排出不畅，颜色发黑。女性可能需要进行宫腔镜下粘连分解术，术后可以按照医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物，促进子宫内膜修复。
女性在经期要注意保暖，避免过度劳累。
