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孕晚期检查时间及项目

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

孕晚期指的是从妊娠的第28周一直到分娩结束的时间段。建议在28-31周进行一次检查,32-36周进行一次检查,而在37-41周则建议每周进行一次检查。对于处于高风险妊娠阶段的孕妇,应适当增加产检的频率,常见的检查包括医生问诊、体格检查、产科检查、化验检查以及其他特殊检查。
1、医生问诊:当医生进行问诊时,通常会探询孕妇在孕晚期的胎动状况,并听取孕妇的主要症状,例如是否有头痛、视物模糊、浮肿、腹部疼痛、阴道出血或流水等情况。
2、体格检查:如果在一周内体重增加了≥500g,应该给予高度重视,血压超过140/90mmHg是病理情况,同时还需要检查下肢是否有浮肿。
3、产科检查:在产科检查中,采用四步手法来检查子宫底的高度、胎儿的位置以及胎先露的情况。进行宫高的测量、估测胎儿的尺寸,并确保每次听胎心不少于半分钟,同时也要对骨盆进行测量。
4、化验检查:健康的孕妇每隔4周需要进行一次血液和尿液的常规检查,异常的孕妇需要增加检查次数,而在每一次产检中,建议进行尿蛋白或尿常规的检测,对于异常的孕妇,建议增加检查次数,并选择中段尿液。
5、特殊检查:在32-34周期间,应常规进行B超检查。如果胎位不确定,羊水过多或过少,胎儿发育小或怀疑巨大,应进行B超检查。如果超过40周没有分娩,可以酌情增加B超检查的次数。从正常妊娠的第37周开始,每周都应进行一次无负荷测试,对于高风险群体,应尽早或增加检查频率。
建议孕妇及时就医,在医生的指导下进行检查,明确胎儿的情况。
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