大姨妈好痛一般指痛经。痛经吃止痛药没用，可能是药物起效慢、用药不规范、受凉、子宫内膜异位症等因素引起的，建议及时的进行针对性处理。
1、药物起效慢：痛经的情况下，吃了药之后痛经还存在，可能是吃了含有止痛成分的中成药，起效时间相对较慢，可以再等待15分钟，如果止痛效果不明显，可以在医生指导下更换药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，通过抑制前列腺素合成来止痛。
2、用药不规范：如果在使用止痛药时没有按照正确的方法和剂量用药，可能会影响药物的治疗效果，导致止痛效果不明显。建议患者在医生指导下正确用药，不能随意更改药物剂量。
3、受凉：如果在吃了止痛药后受凉，可能刺激腹部，使子宫异常收缩，药物可能无法起到治疗的效果，导致吃药没有用。建议及时增加衣物，也可以通过热敷腹部的方式来促进腹部血液循环，缓解痛经的情况。
4、子宫内膜异位症：如果患有该疾病，子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，通常会出现痛经、月经异常、性交痛等症状。因病情较重，止痛药的作用可能不明显。患者可遵医嘱使用醋酸甲地孕酮片、达那唑胶囊等药物治疗，起到抑制卵巢功能的作用。
此外，该情况也可能是盆腔炎、子宫内膜炎、子宫腺肌病等因素引起的，建议及时就诊治疗。
