肛门后面有个洞可能是肛窦这种非疾病因素导致的，也可能是肛瘘、藏毛窦等疾病因素造成的，需要根据具体情况进行处理。
一、非疾病因素
肛窦是肛管每一肛瓣与其相邻的两个肛柱下端之间形成的开口向上的隐窝，平时通常不可见，在进行肛门检查后，通常可以发现肛窦，表现为小凹槽，属于人体的正常组织结构。建议患者不用过于紧张，如果没有不适症状，也不用进行特殊治疗，平时注意加强个人卫生，避免感染即可。
二、疾病因素
1、肛瘘：通常与肛周脓肿、长期便秘或腹泻等因素有关，患者的肛门后面可能会出现瘘管，表现为一个洞，粪便和气体可能会从此处排出。患者还可能会出现肛周瘙痒、流脓、疼痛等不适症状，需要及时就医，配合专业的医生通过瘘管切开术、肛瘘切除术进行治疗，能够改善不适症状。
2、藏毛窦：是指皮肤上出现的内藏毛发的小孔，好发于肛门后面、臀缝周围。部分存在藏毛窦的患者可能没有不适症状，也有部分患者可能会出现藏毛窦部位发红、疼痛、流脓等症状。建议患者及时就医，配合医生通过脓肿切开引流术、病灶切除皮瓣修复术等手术进行治疗，能够促进身体恢复。
此外，患者的问题还可能与骶尾骨畸形有关，要查明情况后，及时治疗。
