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狗抓伤没出血但有点划痕

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蒋卫民 主任医师感染中心

三级甲等复旦大学附属华山医院

如果患者不慎被狗抓伤,伤口未出血,但有轻微划痕,属于狂犬病二级暴露,患者需要在处理伤口后接种狂犬病疫苗。
如果狗携带有狂犬病毒,在舔舐爪子的过程中,狂犬病毒会随狗的唾液而大量附着于爪子表面。唾液中的病毒可能会通过抓伤处的皮损进入患者体内,从而诱发狂犬病。因此,患者需要根据暴露程度来及时进行处理。裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤为狂犬病二级暴露,患者应及时使用20%的肥皂水与流动清水交替冲洗伤口处,并在医生指导下使用聚维酮碘溶液来进行消毒,以去除伤口处的残留动物唾液,并预防伤口处感染。在完成伤口处理后,患者应及时接种狂犬病疫苗,以预防狂犬病。
如果患者完好皮肤被舔舐,属于狂犬病一级暴露;皮肤存在轻微抓伤、擦伤,但未见出血,属于狂犬病二级暴露;有贯穿皮肤的咬伤或抓伤、破损皮肤被舔舐、黏膜被舔舐等情况则属于狂犬病三级暴露。其中,一级暴露无需特别处理,二级与三级暴露需要及时清洁伤口,并尽快接种狂犬病疫苗。
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