月经结束后小腹坠痛想拉屎一般是盆腔炎、子宫内膜异位症、肠道功能紊乱、盆腔瘀血综合征、子宫后位等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、盆腔炎：盆腔内的生殖器官及周围组织发生炎症。炎症刺激盆腔内的神经，引起小腹坠痛，同时可能会刺激直肠，产生便意，常伴有发热、白带增多、异味等症状。建议患者谨遵医嘱，需要使用抗生素治疗，如氧氟沙星、甲硝唑等。
2、子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。如盆腔、直肠等，在月经周期中，这些异位内膜也会出血，刺激周围组织，导致小腹坠痛，累及直肠时会出现想拉屎的感觉，疼痛程度和时间因人而异，可能会随着月经周期而变化。建议患者谨遵医嘱，可使用药物治疗，如孕三烯酮等，也可能需要手术治疗。
3、肠道功能紊乱：月经期间或月经后，女性的身体激素水平变化、情绪波动等因素可能影响肠道功能，导致肠道蠕动加快或痉挛，引起小腹坠痛，想排便，可能会伴有腹泻或便秘，以及腹胀等症状。建议患者谨遵医嘱，可使用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片等。
4、盆腔瘀血综合征：盆腔静脉丛的血液回流不畅，导致盆腔瘀血，引起小腹坠痛，长期瘀血可能会影响周围器官，包括直肠，产生便意，常站立或劳累后症状加重，休息或侧卧时减轻。建议患者谨遵医嘱，可采取休息、改变姿势等方式缓解症状，严重时可能需要药物或手术治疗。
5、子宫后位：子宫位置靠后，月经结束后，子宫可能会压迫直肠。引起小腹坠痛和便意，一般没有其他特殊症状，通过妇科检查可以确定子宫位置。建议患者谨遵医嘱，可通过改变睡姿、适当运动等方式调整子宫位置，缓解症状。
月经结束后小腹坠痛想拉屎可能是多种原因引起的，患者应及时就医。医生会通过详细问诊、妇科检查、超声检查等方式确定病因。根据诊断结果，医生会制定合适的治疗方案，患者要严格遵医嘱进行治疗，如按时服药、定期复查等，同时注意休息和个人卫生。
