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肺心病为什么是二型呼衰

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龚新宇 副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

肺心病通常指肺源性心脏病,二型呼衰一般指Ⅱ型呼吸衰竭。肺源性心脏病引起Ⅱ型呼吸衰竭通常是肺泡通气不足造成的。
肺源性心脏病是临床上相对常见的心脏病类型,通常由支气管-肺组织或肺动脉血管病变造成的肺动脉高压引发。如果肺源性心脏病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭的情况,一般与肺泡通气不足密切相关。因为随着病程推移,部分患者可能出现通气功能障碍的现象,容易导致肺的有效通气量不足,使氧气、二氧化碳潴留,进而出现气促、呼吸困难、口唇紫绀、指甲紫绀等症状。
需注意,并非所有肺源性心脏病均会出现Ⅱ型呼吸衰竭,也有部分患者会出现Ⅰ型呼吸衰竭,即在缺氧时没有二氧化碳潴留的情况,或伴有二氧化碳降低的现象。
因此,患者及其家属应避免盲目对病情进行评估,需要及时将情况告知专业医生,以便于尽快开展具有针对性的治疗。若属于Ⅰ型呼吸衰竭,需要遵医嘱使用较高浓度的氧气进行吸氧治疗;而Ⅱ型呼吸衰竭患者通常需要进行低流量、低浓度吸氧。
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