破伤风一般打在肌肉肥厚处,如臀大肌外上部、上臂三角肌等。建议患者到感染科就诊,进行血常规检查、痰培养试验等,明确诊断。
破伤风是由破伤风梭菌引起的,破伤风梭菌广泛存在于土壤及粪便中。破伤风发病较急,死亡率较高,因此,当患者的皮肤被带有破伤风梭菌的物品污染或刺破,需要及时进行伤口清创处理,清除坏死组织及异物,然后肌肉注射破伤风人免疫球蛋白,注射位置一般是肌肉肥厚处,如臀大肌外上部、上臂三角肌等。
注射破伤风人免疫球蛋白后,患者还需要遵医嘱使用甲硝唑片、青霉素V钾片、水合氯醛溶液、注射用硫喷妥钠等药物抗细菌感染、预防痉挛;呼吸有困难时需要进行气管插管或行气管切开术,以保持呼吸道畅通;出现阵发性痉挛与抽搐、脱水或电解质紊乱时,需要进行肠外营养补充,常用药物有葡萄糖注射液、氯化钠注射液等。
患者在注射破伤风人免疫球蛋白后,要保持局部皮肤清洁和干燥,避免挤压局部或使局部接触污染物,继发感染。饮食以低脂肪、低胆固醇的食物为主,如香菇、木耳、芹菜、豆芽等。