急性心肌梗塞一般指急性心肌梗死。一般来说，急性心肌梗死手术后20天喉咙干像缺氧，可能是药物刺激、呼吸道感染等原因导致的，需要根据实际情况进行相应的处理。具体分析如下：
1.药物刺激：如果出现急性心肌梗死手术后20天喉咙干像缺氧的情况，可能是药物刺激导致的，部分患者术后口服卡托普利片、马来酸依那普利叶酸片等药物治疗，有干咳的副作用，调整用药后一般可缓解。
2.呼吸道感染：急性心肌梗死手术后20天喉咙干像缺氧可能是呼吸道感染导致的，患者还可能会出现咳嗽、发热等症状。建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，比如金莲花软胶囊、正柴胡饮颗粒等。
日常生活中，患者应该以清淡、易消化的饮食为主，注意定期复查，适当运动，有利于身体恢复。