上环通常指的是宫内节育器放置术。宫内节育器放置术20年是否好取需要根据节育器的类型、是否有移位或嵌顿以及子宫的情况判断，如果节育器位置正常，无嵌顿，子宫无明显萎缩或病变，一般好取；若节育器发生移位、嵌顿或子宫出现萎缩、肌瘤等情况，则可能增加取环难度。
不同类型的节育器在体内放置20年后的情况有所不同，一些传统的金属节育器，如果放置位置正确，没有与子宫壁发生粘连或嵌顿，子宫形态和大小正常，在取环时，通常可以较为顺利地将节育器取出。
如果节育器在子宫内发生移位，可能是由于子宫收缩、节育器放置时间过长等导致，这会增加取环的难度和风险，可能需要在宫腔镜下进行取环操作，以便更精准地定位和取出节育器。绝经后的女性由于体内雌激素水平下降，子宫会逐渐萎缩，若节育器未及时取出，容易发生嵌顿，这种情况下取环也较为困难。
在手术前，女性应先进行超声检查、X线检查等，了解节育器的位置、类型以及子宫的状况。
