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腋下很痒起了一片红疹的原因和治疗

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

腋下很痒起了一片红疹的原因包括间擦疹、接触性皮炎、湿疹、体癣、痱子。建议及时就医,根据原因遵医嘱治疗。
1、间擦疹:腋下皮肤褶皱多,容易出汗且透气性差,若局部皮肤长时间处于潮湿、摩擦的状态,比如肥胖者、出汗多又未及时清洁的人,皮肤角质层浸渍变软,屏障功能受损,细菌、真菌等微生物容易滋生,引发炎症,就会出现红疹,伴有瘙痒,这是皮肤局部环境不良导致的炎症反应。要保持腋下清洁干燥,尽量穿宽松、透气的衣物,减少出汗和摩擦,可外用炉甘石洗剂,起到止痒、收敛作用;莫匹罗星软膏,抑制细菌生长;氧化锌软膏,保护皮肤、减轻炎症,按说明书要求涂抹在腋下患处。
2、接触性皮炎:腋下接触了如止汗剂、新换的洗衣液清洗的衣物、金属饰品等过敏原或刺激性物质后,免疫系统会产生过敏或刺激反应,出现红斑、丘疹(红疹)等皮疹,伴有瘙痒,这是机体把这些外来物质当作有害物进行抵御,释放组胺等物质引发炎症变化。要尽快脱离过敏原或刺激物,避免再次接触,可外用地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏等糖皮质激素类药膏,抗炎、止痒、减轻炎症反应,口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物缓解瘙痒等不适症状,更换舒适、材质温和的衣物。
3、湿疹:与遗传、免疫功能异常、环境因素、皮肤屏障功能受损等有关,腋下皮肤在内外多种因素作用下,出现红斑、丘疹(红疹)、水疱等多形性皮疹,瘙痒剧烈,搔抓后容易破损、渗液,这是皮肤自身炎症反应及搔抓等因素共同导致的情况。可外用卤米松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等糖皮质激素类药膏,抗炎、止痒,减轻炎症反应,配合口服抗组胺药物,如上述提到的氯雷他定片等,日常要注意皮肤保湿,避免搔抓、摩擦刺激,保持腋下皮肤清洁干爽。
4、体癣:由真菌感染引起,像红色毛癣菌、须癣毛癣菌等,可通过直接接触患者、患病动物或者间接接触被污染的衣物、毛巾等物品而感染腋下皮肤,会出现环状或半环状的红斑、丘疹(红疹)、脱屑,边界较清晰,伴有瘙痒,这是真菌在皮肤表面生长繁殖,破坏皮肤正常结构导致的。要避免搔抓,可外用抗真菌药物,如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等,按说明书要求涂抹在腋下患处,抑制真菌生长繁殖,同时保持皮肤清洁,穿透气的衣物,勤换洗衣物、毛巾等生活用品,防止传染他人。
5、痱子:在高温闷热环境下,腋下汗腺导管堵塞,汗液排出不畅,就容易形成痱子,表现为密集排列的针尖至粟粒大小的丘疹、丘疱疹(红疹),周围有红晕,还伴有瘙痒、刺痛等感觉,这是汗液潴留引发的皮肤炎症反应。要保持腋下皮肤清洁干燥,穿透气、宽松的衣物,可外用痱子粉,起到吸汗、干爽皮肤的作用;炉甘石洗剂,止痒、收敛;薄荷脑软膏,清凉止痒,涂抹在长痱子的部位,同时尽量待在凉爽、通风的环境中,利于痱子消退。
腋下很痒起了一片红疹若症状持续不缓解、加重,或出现水疱、渗液、发热等异常情况,应及时就医,通过皮肤科检查,如真菌镜检、皮肤病理检查等明确病因,再进行针对性治疗,不可自行盲目用药,以免延误病情。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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