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手臂上痒一抓就起疙瘩

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

手臂上痒一抓就起疙瘩可能是人工性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、丘疹性荨麻疹等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、人工性荨麻疹:也叫皮肤划痕症,是患者对外来较弱的机械性刺激引起的生理性反应增强。搔抓手臂皮肤时,皮肤局部的肥大细胞释放组胺等活性物质,使皮肤血管扩张,通透性增加,出现风团样疙瘩,伴有瘙痒。可口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片,外用炉甘石洗剂,尽量避免搔抓等刺激。
2、湿疹:内外因素共同作用,如接触过敏原(像某些化学物质、花粉、尘螨等)、皮肤干燥、精神紧张、局部汗液刺激等。搔抓破坏皮肤屏障,炎症介质释放,引起皮肤出现红斑、丘疹等疙瘩,瘙痒加剧。可外用糖皮质激素药膏,如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏,口服抗组胺药,如氯雷他定片、西替利嗪片、酮替芬片,避免热水烫洗和搔抓,保持皮肤清洁湿润。
3、接触性皮炎:手臂接触了某些刺激性物质(如洗洁精、新换的衣物材质等)或过敏原(如金属饰品、化妆品等)。搔抓后加重局部炎症反应,皮肤出现红斑、丘疹、水疱等疙瘩,瘙痒明显。要避免接触刺激物或过敏原,可口服马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片、维生素C片,外用糖皮质激素药膏,如糠酸莫米松乳膏,用清水冲洗接触部位。
4、神经性皮炎:精神因素(如焦虑、紧张、压力大等)、局部摩擦(如衣物摩擦)等可诱发。神经功能紊乱导致皮肤炎症,搔抓后皮肤增厚,出现苔藓样变,伴有丘疹等疙瘩,瘙痒剧烈。可外用糖皮质激素药膏,如卤米松乳膏、曲安奈德乳膏、复方氟米松软膏,口服抗组胺药,如氯雷他定片、多塞平片、谷维素片,同时要缓解精神压力,减少搔抓。
5、丘疹性荨麻疹:多因蚊虫叮咬,蚊虫唾液中的蛋白质等成分可引起人体过敏反应。搔抓后使局部炎症加重,出现风团样丘疹,顶端可有小水疱,瘙痒难耐。可外用炉甘石洗剂、丹皮酚软膏、丁酸氢化可的松乳膏,口服氯雷他定片、西替利嗪片、氯苯那敏片,注意防蚊灭蚊。
手臂上痒一抓就起疙瘩可能是多种原因导致的,应及时就医,遵医嘱治疗,不要自行乱用药。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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