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2型糖尿病血糖多高才要吃药

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孙香兰 主治医师内科

三级甲等山东省立医院

通常2型糖尿病患者的餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或是空腹静脉血糖≥7.0mmol/L,此时需要遵医嘱服用降糖药进行治疗。
总体来说,该病是由遗传因素与环境因素共同作用导致的。其发病机制比较复杂,主要有胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗,并且胰岛α细胞功能异常和肠促胰素分泌缺陷也起到重要作用。一般正常人的空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L,正常人餐后2小时血糖<7.8mmol/L;而患有该病的患者空腹静脉血糖≥7.0mmol/L,或是餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,说明血糖并未控制得当,患者可能会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。此时血糖越高,症状越明显,患者应遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片等降糖药进行治疗。
由于该病好发于40岁以上的中老年人、一级家属有糖尿病患病史、肥胖和超重人群等人群,所以患者及家属应尽可能多的学习、了解糖尿病及其并发症相关知识,谨遵医嘱进行治疗,提高自我管理的意识及能力。成年2型糖尿病患者每周至少进行150min中等强度有氧运动,包括快走、打太极拳、骑车、打乒乓球、打羽毛球等,有助于将体重维持在正常水平。
当患者长时间出现上述症状时,应及时就医,通过尿糖测定、血糖测定、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测等检查以明确病因,并对症治疗。
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