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完全性前置胎盘剖宫产风险大吗

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

完全性前置胎盘剖宫产存在较大风险,但通过完善的术前准备、精细的手术操作和术后严密监测,可在一定程度上降低风险,建议及时就医并遵医嘱治疗。
完全性前置胎盘是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。剖宫产时,由于胎盘位置异常,手术中容易出现大出血。因为胎盘附着在子宫下段,此处肌层较薄,收缩力相对较弱,胎盘剥离后血窦不易闭合,可导致严重出血,甚至可能引发休克,危及产妇生命。而且,由于胎盘的阻挡,手术视野受限,增加了手术操作难度,容易损伤周围组织器官,如膀胱、输尿管等。此外,完全性前置胎盘还可能伴有胎盘植入,即胎盘绒毛侵入子宫肌层,这会进一步加重出血风险和手术难度,严重时可能需要切除子宫来止血,这对产妇的身体和生育功能都有极大影响。例如,有的产妇因完全性前置胎盘合并胎盘植入,在剖宫产手术中出血量高达数千毫升,虽经全力抢救保住生命,但不得不切除子宫,术后恢复也面临诸多挑战。不过,随着医疗技术的进步,如术前通过超声、磁共振成像(MRI)等检查充分评估胎盘情况,做好充足的血液准备,手术中采用多种止血技术,如子宫动脉栓塞术、子宫背带式缝合等,术后严密监测生命体征、出血量等,可有效降低风险,保障产妇安全。
在日常护理方面,确诊完全性前置胎盘后,孕妇要严格卧床休息,减少活动量,避免剧烈运动和同房,防止因子宫收缩或外力刺激导致胎盘出血。保持外阴清洁,预防感染。饮食上要增加营养,多摄入富含铁、蛋白质等营养物质的食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋类、豆类等,预防因长期可能的失血导致的贫血。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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