通常情况下，腋下长小肉粒不一定是HPV感染，若伴有疼痛、菜花样赘生物、瘙痒等不适症状，可能会HPV感染；若无上述症状，一般不是HPV感染。具体分析如下：
腋下长小肉粒可能是HPV感染后引起的丝状疣，丝状疣是寻常疣的一种特殊类型，是HPV感染皮肤黏膜引起的良性赘生物，其症状主要表现为面部、腋下等部位长小肉粒，呈条状分布，触摸时可能还会有轻微的疼痛感。
腋下长小肉粒可能是毛囊炎引起的，毛囊炎是指毛囊的炎症，如果腋下出汗较多，受到细菌、真菌等感染后，容易造成毛囊堵塞，进而诱发毛囊炎。
腋下长小肉粒可能是脂肪瘤引起的，脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，通常发生于躯干、面部等部位，其症状主要表现为局部出现小肉粒、疼痛、麻木等。
患者应及时去医院完善相关检查，明确具体的情况，并在医生的指导下进行针对性处理。
