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四岁小孩发烧抽搐怎么办

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王志新 主任医师儿科学

三级甲等中日友好医院

发烧指发热,一般情况下,发热抽搐属于热性惊厥,需要针对发热进行治疗。如果患儿时常发热抽搐,可能是患有颅内感染或癫痫,建议及时就医。
1.热性惊厥:热性惊厥是指儿童时期伴随发热出现的惊厥,主要表现为发热及全身或局部抽搐,可伴有突然性意识丧失,但并没有颅内感染或癫痫等特定原因,也没有惊厥病史。若患儿是低热,可以通过温毛巾外敷额头、减少穿着衣物等物理方法降温;如果患儿是高热,建议在医生指导下使用布洛芬混悬滴剂、小儿对乙酰氨基酚片等药物治疗。惊厥急性发作期要注意保证周围环境安全,并保持患儿的头向一侧偏斜,避免呕吐物引起窒息。
2.颅内感染:颅内感染主要是由病原体侵犯颅内脑实质、脑膜及血管等引起的神经系统病变,主要表现为发热、头痛、呕吐、抽搐等。如果症状较轻,患儿可采取卧床休息、物理降温的方式治疗;如果症状严重,患儿可以在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦分散片等药物治疗。
3.癫痫:癫痫是脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病,主要表现为意识丧失、抽搐、口吐白沫等,患儿可在医生指导下使用苯巴比妥片、奥卡西平片等药物治疗。
如果患儿上述症状无法缓解或持续加重,建议立即就医,查明病因并对症治疗。
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