月经后下腹胀痛，可能是原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、肠道问题等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.原发性痛经：月经期间子宫内膜前列腺素含量增高，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态。月经后，子宫仍可能处于一种相对敏感的恢复状态，平滑肌的收缩可牵扯周围组织，导致下腹胀痛。可通过休息、保暖缓解。疼痛严重时可口服布洛芬胶囊，抑制前列腺素合成；酮洛芬肠溶胶囊，减轻疼痛；双氯芬酸钠缓释片，缓解痛经症状，同时可喝些红糖水。
2.子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长。在月经周期中，这些异位的内膜也会出现周期性出血等变化，刺激周围组织，即使月经结束，局部的炎症反应和组织粘连等情况仍可引起下腹胀痛。可通过腹腔镜检查确诊。可口服孕三烯酮胶囊，抑制卵巢功能，减少雌激素分泌；达那唑胶囊，使异位内膜萎缩；使用注射用醋酸亮丙瑞林微球，抑制垂体-性腺轴，缓解疼痛，但药物有一定副作用，需在医生指导下使用。
3.子宫腺肌病：主要是由于子宫肌层内出现了异位的内膜腺体和间质。在月经期间，这些异位内膜也会出血，导致子宫肌层扩张，月经后子宫收缩恢复过程中，会出现下腹胀痛。可通过超声检查协助诊断。可口服非甾体抗炎药，如萘普生片，减轻疼痛；也可使用促性腺激素释放激素激动剂，如戈舍瑞林缓释植入剂，降低雌激素水平；还可使用左炔诺孕酮宫内节育系统，缓解症状，但要注意定期复查。
4.盆腔炎：月经期间，女性身体抵抗力下降，若不注意卫生，细菌容易逆行感染盆腔。炎症刺激盆腔内的组织，如子宫、输卵管、卵巢等，引起盆腔充血、水肿。月经后，炎症可能未完全消退，仍会有下腹胀痛，常伴有腰骶部酸痛、白带增多等。可通过妇科检查、血常规、B超等确诊。可口服头孢克洛胶囊、甲硝唑片，二者联用抗感染；也可使用妇科千金片，清热除湿、化瘀止痛；同时可配合康妇消炎栓，直肠给药，减轻盆腔炎症，但要注意休息，避免劳累。
5.肠道问题：月经期间，女性的激素水平变化可能影响肠道蠕动。若本身肠道功能不佳，如存在便秘、肠易激综合征等情况，月经后肠道蠕动尚未完全恢复正常，肠道积气或痉挛可引起下腹胀痛，疼痛可能伴有排便习惯改变。可调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物。若腹胀痛明显，可口服匹维溴铵片，缓解肠道痉挛；复方枸橼酸阿尔维林软胶囊，调节肠道蠕动；益生菌制剂，如双歧杆菌四联活菌片，调节肠道菌群平衡，但要注意腹部保暖。
使用上述药物时，一定要谨遵医嘱，若下腹胀痛持续不缓解、加重或伴有发热、阴道异常出血等情况，应及时就医。
