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士的宁有何药理作用

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陈秀杉 副主任医师中医学

三级甲等山东大学齐鲁医院

士的宁又名番木鳖碱,是由马钱子中提取的一种生物碱,药理作用能选择性兴奋脊髓,增强骨骼肌的紧张度,临床用于轻瘫或弱视等疾病的治疗。
士的宁能选择性提高脊髓的兴奋性,使脊髓反射的应激性提高,反射的时间缩短,神经冲动易于传导、骨骼肌的紧张度增加。士的宁的作用机制为通过竞争性阻断脊髓前角内细胞释放的突触后,抑制递质甘氨酸对前角运动神经元的抑制作用,即解除抑制而产生兴奋作用。因为士的宁对大脑皮质和视听区有一定的兴奋作用,还可调节自主神经功能,有利于造血干细胞增殖,主要用于轻瘫、偏瘫和弱视症。并且适用于白细胞减少症和再生不良性贫血,还能对抗链霉素引起的骨骼肌松弛。
常用的士的宁药物为硝酸士的宁注射液,可从胃肠道和注射部位迅速吸收进入组织。但是要注意严格限制用量以防中毒,过量易产生惊厥,导致全身骨骼肌挛缩,以致发生强直性惊厥,不良表现有面部和颈部的肌肉僵硬、痛苦面容、四肢强直、角弓反张、双脚内收等。药物的使用需要严格遵医嘱,不可以擅自使用。
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