咳嗽很严重吃阿奇霉素还是头孢，需要根据病因来判断，如果是支原体感染引起的咳嗽，一般吃阿奇霉素；如果是细菌感染引起的咳嗽，通常吃头孢比较好，如果是新型冠状病毒感染引起的，需要服用其他药物。
咳嗽可能是支原体感染引起的，支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，容易引起肺部、泌尿系统感染，出现咳嗽、气促、尿痛等症状。咳嗽也可能是细菌感染引起的，细菌可能会侵入呼吸道、泌尿系统、生殖系统等部位，患者可能会出现咳嗽、呼吸困难、咽部肿大、血尿等症状。如果是支原体感染引起的咳嗽，一般吃阿奇霉素，治疗效果比较好，如果是细菌感染引起的咳嗽症状，通常吃头孢比较好，头孢可以起到较好的抑菌作用，有助于病情的恢复。如果是新型冠状病毒感染引起的，需要服用其他药物，阿奇霉素和头孢都起不到较好治疗的效果，建议患者遵医嘱服用蒲地蓝消炎片、复方甘草片等药物进行治疗。
如果出现咳嗽很严重的症状，建议患者及时去医院就诊，通过体格检查、血常规、细菌培养、血清学检查、病原学检查、新型冠状病毒抗原检测等方式来明确病因，然后遵医嘱积极进行对症治疗。在治疗期间患者要注意尽量卧床休息，保持清淡饮食，适量吃营养丰富的食物，比如鸡蛋、牛奶、花椰菜、火龙果等，能够促进身体的新陈代谢，有利于身体的恢复。
