小肚子疼一般指小腹疼，同房后小腹疼两天了可能是同房过于粗鲁、腹部受凉、乳酸堆积、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素引起的。
1、同房过于粗鲁：在进行同房时，如果行为太过粗鲁，可能会给女性的下腹部带来某种程度的刺激，进而导致下腹部出现疼痛症状。此时需要及时就医检查。为了缓解疼痛，女性可以采用热敷的方法，但在日常生活中也应确保充足的休息，并避免进行剧烈的身体活动。
2、腹部受凉：同房期间如果房间温度比较低，会导致腹部受凉，腹肌、胃肠道等部位痉挛，也会出现第二天小腹疼痛的情况，建议适当休息，可以用热毛巾、热水袋等热敷腹部。
3、乳酸堆积：如果同房时动作剧烈，就容易导致局部乳酸堆积，也会导致第二天小腹疼痛，建议尽量注意休息，不要过多活动，一般不需要特殊治疗，能够自然缓解。
4、盆腔炎：盆腔炎通常与细菌感染等多种因素有关联，临床表现通常包括下腹部的疼痛、异常的阴道分泌物以及不正常的阴道出血等症状。由于炎症的存在导致机体免疫力下降，从而诱发其他疾病的发生。建议女性在医生的专业指导下，采用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗，并在治疗过程中特别注意个人卫生，以防止再次发生感染。
5、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症的发生一般与内分泌系统的失调、自身免疫功能的异常等多种因素密切相关，临床表现通常包括下腹部的疼痛、痛经和月经不规律等症状。该病属于良性病变，不会对女性生殖功能造成影响，但是容易导致不孕不育。在医生的建议和指导下，女性可以选择使用醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等药物进行治疗，但同时也需要维持一个积极的心态，以避免产生焦虑、紧张等负面情绪。
建议女性尽快就医，明确具体的病因后，按照医生的建议进行治疗，避免延误病情。
