痘痘一般指痤疮。痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。20岁脸上总长痤疮，可能是皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、饮食作息不规律、细菌感染、内分泌失调等原因所致。建议及时就医，对症治疗。
1.皮脂分泌过多：青春期雄激素水平升高，导致皮脂分泌旺盛，引起痤疮，常有面部油腻。应注意皮肤清洁，可使用温和的洁面产品，还可在医生的指导下外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等药物。
2.毛囊皮脂腺导管堵塞：角质细胞异常角化，堵塞毛囊口，形成痤疮，常有黑头粉刺、白头粉刺。要避免使用过于油腻的护肤品，必要时可在医生的指导下外用壬二酸乳膏、水杨酸软膏、异维A酸红霉素凝胶等药物。
3.饮食作息不规律：长期高糖、高脂肪饮食，熬夜等不良生活习惯，诱发痤疮，常有皮肤暗沉、疲劳。要调整饮食和作息，保证充足的睡眠，还可在医生的指导下口服丹参酮胶囊、金花消痤丸、清热暗疮胶囊等药物。
4.细菌感染：痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引发炎症，导致痤疮，常有红肿、疼痛。注意个人卫生，必要时可在医生的指导下外用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶、莫匹罗星软膏等药物。
5.内分泌失调：体内激素水平失衡，如多囊卵巢综合征等，造成痤疮，常伴有月经紊乱、多毛。需要治疗原发疾病，可在医生的指导下口服螺内酯片、盐酸二甲双胍片等药物。
日常注意保持面部清洁，每天洗脸2-3次。避免挤压痤疮，以免留下瘢痕。饮食上，要清淡饮食，多吃蔬菜水果，如苹果、香蕉、青菜等，少吃辛辣、油腻、甜食等。适量运动，如跑步、跳绳、游泳等，促进新陈代谢。保持心情舒畅，避免精神压力过大。如果痤疮症状严重或持续不缓解，应及时就医。
