早孕八周有胎芽没胎心，胎儿没有孕周大，可能是受孕时间晚、胚胎发育异常、母体因素、子宫环境不佳、免疫因素等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.受孕时间晚：月经周期不规律或排卵延迟，会使受精卵着床时间推迟，实际孕周小于计算孕周，导致八周时虽有胎芽但还未出现胎心，胎儿看起来小于孕周。可通过复查超声，观察胎芽及胎心后续发育情况，暂无需特殊治疗，继续妊娠并加强监测。
2.胚胎发育异常：染色体异常是常见原因，如染色体数目或结构畸变，使胚胎细胞分化和器官形成受阻，影响胚胎正常发育，出现胎芽胎心发育迟缓或停滞，胎儿生长受限。确诊后需及时终止妊娠，可选择药物流产，如米非司酮片与米索前列醇片联合应用；或手术流产，如负压吸引术。术后注意休息，预防感染。
3.母体因素：孕妇患有全身性疾病，如严重贫血、甲状腺功能减退等，会影响胎盘的血液灌注和营养物质供应，导致胚胎发育不良。需积极治疗母体疾病，如缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、硫酸亚铁片等补充铁剂；甲状腺功能减退可服用左甲状腺素钠片调整甲状腺功能，同时加强营养支持，密切监测胚胎发育。
4.子宫环境不佳：子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）、子宫肌瘤、子宫内膜炎等，会干扰胚胎的正常着床和发育。子宫畸形可能使子宫腔空间异常，子宫肌瘤可能压迫胚胎，子宫内膜炎影响胚胎着床后的营养摄取。根据具体情况，子宫畸形可能需手术矫正；子宫肌瘤若影响胚胎发育可考虑手术切除；子宫内膜炎可选用阿奇霉素片等抗生素治疗，之后再评估胚胎发育情况。
5.免疫因素：母体对胚胎产生免疫排斥反应，体内封闭抗体不足或自身免疫抗体异常，如抗磷脂抗体综合征，会破坏胚胎血管内皮细胞，导致胚胎缺血缺氧，发育迟缓。可使用免疫球蛋白静脉注射，调节免疫；低分子肝素钠注射液，抗凝改善胎盘血液循环，并密切监测凝血功能和胚胎发育。
日常护理要注意休息，避免劳累和剧烈运动；保持心情舒畅，减少精神压力；合理饮食，均衡营养；按医嘱定期产检，密切关注胎儿发育动态。
