肺有小斑片影的严重程度一般需要综合多方面因素来评估，不能简单地一概而论。
发现肺部有小斑片影可能是多种情况引起的。如果是由肺部的轻度炎症引起，如常见的细菌或病毒感染导致的肺炎早期阶段，在及时有效的抗感染治疗后，往往预后较好，不算严重。患者可能在此时仅有轻微的咳嗽、咳痰等症状，或者可能没有明显的症状，是在体检等情况下偶然发现的。通过规范的抗生素或抗病毒治疗，炎症逐渐吸收，小斑片影可能会在一段时间后消失，对肺部功能基本没有长期影响。
然而，如果小斑片影是由其他一些疾病引起的，情况可能就相对复杂。例如，肺结核在早期也可能表现为肺部小斑片影，患者除了可能有咳嗽、咳痰等症状外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。肺结核的治疗相对较长且需要严格遵循医嘱，以防止结核菌耐药和病情复发。如果不及时治疗或治疗不规范，可能会导致病情进展，影响肺部功能，甚至扩散到其他部位，此时就相对严重。
另外，肺部的一些早期肿瘤病变也可能表现为小斑片影，虽然这种情况相对较少见，但需要高度警惕。如果小斑片影在随访过程中逐渐增大、密度增高，或者出现其他形态学上的变化，如边缘不规则、有毛刺等，就需要进一步进行详细的检查，如胸部CT增强扫描、支气管镜检查、病理活检等，以明确病变的性质。如果确诊为肺癌，其严重程度取决于肿瘤的类型、分期、分化程度等因素，早期肺癌通过手术等综合治疗可能有较好的预后，但晚期肺癌往往预后较差，会对患者的生命健康造成严重威胁。
此外，一些自身免疫性疾病累及肺部时，也可能出现类似的影像学表现，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，这些疾病需要针对原发病进行治疗，病情的严重程度也因个体差异和疾病的控制情况而异。
发现肺部有小斑片影后，患者应及时就医，进行进一步的检查和评估，如血常规、C反应蛋白、肿瘤标志物、痰涂片及培养、胸部CT增强扫描等，以明确病因。医生会根据具体情况制定针对性的治疗方案和随访计划。患者要严格遵医嘱进行治疗和复查，密切观察病情变化。在日常生活中，要注意休息，加强营养，保持良好的生活习惯，提高身体免疫力。
