一般情况下，怀孕四个月左侧肚子一阵一阵疼可能是子宫增大、先兆流产、外力撞击等原因导致的。具体内容如下：
1.子宫增大：怀孕四个月后，孕妇的子宫通常会随着胎儿的生长发育而逐渐增大，增大的子宫可能会压迫到周围部位，从而出现怀孕四个月左侧肚子一阵一阵疼的情况，这是正常现象，一般无需治疗，孕妇注意休息即可。
2.先兆流产：营养不良、过度疲劳等原因可能导致先兆流产，从而使孕妇出现怀孕四个月左侧肚子一阵一阵疼的情况，孕妇可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、维生素E片、地屈孕酮片等药物，进行保胎治疗。
3.外力撞击：由于肚子变大，孕妇的行动可能会不便，有时甚至出现碰撞的情况，外力撞击可能会导致左侧肚子受到损伤，从而出现怀孕四个月左侧肚子一阵一阵疼的情况，孕妇可以通过热敷的方式缓解疼痛，如果情况不好转，则及时就医对症治疗。
