低位直肠癌患者选择保肛手术还是改道手术，要根据患者实际身体情况来选择。如果肿瘤体积比较小，可以选择保肛手术；如果肿瘤体积比较大，可以选择改道手术。具体分析如下：
1.保肛手术：如果肿瘤发现得比较早，体积也相对较小，手术切除距离肿瘤远切缘2厘米以上，建议患者采用保肛手术，有利于术后患者恢复较好的排便功能。
2.改道手术：部分患者直肠肿瘤距离肛门较近，或者肿瘤体积较大、肛门功能较差，还伴有失禁症状。若出现这种情况，建议患者进行改道手术，确保以后的复发率和转移率降低。
建议患者手术结束后，按时复查，随时监测身体情况；坚持做提肛锻炼，有利于患者控便，并养成定时排便的习惯；清淡饮食，建议少荤多素，少吃红肉，多吃白肉，也可多吃一点新鲜的水果蔬菜。
