孕38周胎心监护不过关可能与胎儿睡眠周期、孕妇未进食、胎儿宫内缺氧、药物影响、胎儿心脏发育异常有关。建议及时就医，根据原因治疗。
1.胎儿睡眠周期：最常见原因，此时胎动减少，胎心监护可能不过关。无需特殊治疗，可等待胎儿活跃期再复查。
2.孕妇未进食：空腹状态下，母体血糖水平低，可能影响胎儿活动，导致胎心监护异常。建议孕妇进食后复查，无需用药。
3.胎儿宫内缺氧：由妊娠期高血压、糖尿病等引起，表现为胎心监护基线变异减少或消失。治疗方法包括吸氧、左侧卧位改善胎盘血流，必要时可遵医嘱使用硫酸镁注射液、硝苯地平片控制母体病情，严重缺氧需考虑剖宫产。
4.药物影响：某些药物可能影响胎儿心率，如镇静剂、某些抗生素等。应咨询医生调整药物剂量或更换药物，常用替代药物需根据具体情况由医生决定。
5.胎儿心脏发育异常：较少见，可能由遗传、感染等因素导致。需进一步检查确诊，治疗方法根据病情严重程度而定，药物治疗如地高辛口服溶液用于胎儿心律失常，但需严格遵医嘱、宫内治疗或出生后手术干预。
需注意的是，在没有明确具体原因前，不可擅自用药，以免耽误病情。
