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哮喘的诊断标准是什么

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张永明 副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

哮喘通常是指支气管哮喘,一种特征性表现为慢性气道炎症和高度气道反应性的多样疾病,其临床认定并不依据固定标准,而是着重于分析患者的典型哮喘症状、体征,以及通过可变气流受限的客观检测结果来确立诊断。
1、临床表现与特征:反复出现的喘息、呼吸急促、胸闷或咳嗽,尤其在夜间和清晨频繁,发作往往与变应原暴露、寒冷空气、化学物理刺激,以及伴随病毒性上呼吸道感染或运动相关。在发作阶段,双肺可观察到间歇性或弥漫性的哮鸣音,且呼气期间呈现延长。
2、客观评估:支气管扩张试验显示出阳性结果。支气管反应性检测实验呈现出阳性结果;日间至夜间PEF(呼吸流量峰值)变异率超过10%的标准,或者周际PEF变异率高于20%,被视为异常。
根据既定的临床表现和体征,若同时显现气流受限的客观指标,且排除了非哮喘引发的相关呼吸困难、胸闷和咳嗽症状,通常该诊断应指向哮喘。值得注意的是,哮喘的一种特殊类型——咳嗽变异性哮喘,其特征为咳嗽为主,无明显喘息或气急症状,仅在气流受限的可变性检查中显示异常,同时需排除其他疾病导致的咳嗽,以此为诊断依据。
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