66岁老人乙肝核心抗体呈阳性，谷丙转氨酶高可能是过度劳累、乙型病毒性肝炎等因素所致，建议对症处理。
1.过度劳累：如果66岁老人的乙肝核心抗体呈阳性，但HBV-DNA定量显示为阴性，通常说明以前存在乙型肝炎病毒感染，但现在已经好转，而谷丙转氨酶高可能是过度劳累导致的一过性升高。这种情况比较正常，通常无需处理。
2.乙型病毒性肝炎：如果乙肝核心抗体、HBV-DNA定量都显示为阳性，而且谷丙转氨酶高，说明66岁老人体内的乙型肝炎病毒存在大量的复制，活跃度高，可能与乙型病毒性肝炎有关。通常建议按医嘱使用恩替卡韦分散片、替比夫定片等药物进行治疗。
