一般情况下，在高原一到晚上就头疼可能与饮食习惯、高原反应或者高血压等因素有关系。可以通过药物治疗和改善生活方式的办法来缓解。具体分析如下：
1.饮食习惯：如果在高原上有晚上饮酒的饮食习惯，酒精会刺激人体脑部血管，使其发生痉挛或者扩张的现象，脑动脉供血不足后会引起头疼、头晕等现象。
2.高原反应：高原由于海拔位置比较高，晚上空气一般会比白天更稀薄，氧气含量也会比较低，容易使脑部缺氧，出现恶心、呕吐等不适症状，还可能导致在高原一到晚上就头疼的现象。
3.高血压：高原上的大气压和平原相比，一般会比较低，到晚上随着空气稀薄，气压会更低。如果患者有高血压病史，可能会引起患者血压增高的情况，导致出现头疼、头晕等现象。
