子宫肌瘤的变性通常有玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化等,建议患者及时到医院就诊。
1、玻璃样变:肌瘤组织内的胶原纤维被黏液样物质取代,使肌瘤剖面漩涡状结构消失,由均匀透明样物质取代,质地变软。镜下可见病变区域平滑肌细胞消失,为均匀透明无结构区。一般无特殊临床症状,多在病理检查时发现。
2、囊性变:玻璃样变继续发展,组织坏死液化即可形成囊性变。此时肌瘤内可见大小不等的囊腔,囊内为清亮无色液体,也可凝固成胶冻状。患者可能会有腹部隐痛或不适,若囊腔较大,可触及腹部肿物。
3、红色样变:多见于妊娠期或产褥期,是一种特殊类型的坏死。肌瘤剖面呈暗红色,主要是由于肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内。患者可出现剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状,检查时肌瘤局部有压痛。
4、肉瘤样变:肌瘤在短期内迅速增大,伴有不规则阴道流血或绝经后肌瘤继续增大。患者可能会出现腹痛、腹部包块迅速增大等表现,严重时可出现消瘦、贫血等恶病质症状。
5、钙化:多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤等,肌瘤脂肪变性后进一步皂化,钙盐沉积在肌瘤内,使肌瘤质地变硬,呈不均匀的钙化灶。X线摄片可清楚看到钙化阴影,一般无明显临床症状,多在检查时偶然发现。
患者如果发现子宫肌瘤有变性相关表现,应完善检查,根据具体情况采取相应的治疗措施,同时要定期复查,观察肌瘤变化情况。