后脑勺按着疼、不按不疼，可能是生理原因或者颈椎病、枕神经痛等病理原因导致的，需要根据患者的实际情况来选择治疗方法，分析如下：
1.生理原因：后脑勺按着疼，不按不疼，可能是生理原因造成的，比如长期低头、紧张、睡觉时后脑勺受压迫等，容易导致局部头皮的肌肉劳损。患者平时应该注意休息，避免长期低头，注意放松身心，及时调整睡姿，使用舒适透气的枕头，还可以配合针灸及按摩来治疗。
2.颈椎病：颈椎病患者的椎间盘或者局部关节囊异常，容易刺激颈后神经或使局部肌肉痉挛、劳损，从而导致后脑勺按着疼，不按不疼，部分患者还可能出现颈部发酸的症状。建议患者使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释片、依托考昔片等药物进行治疗，同时应该注意休息。
3.枕神经痛：枕神经痛一般是人体的枕区和颈区疼痛所致，可呈阵发性疼痛，沿神经走行的上颈部及周围偶有触痛的情况，所以后脑勺按着疼，不按不疼，可能是枕神经痛引起的。患者可以在医生的指导下选择打封闭针、针灸等方式来治疗，有利于缓解疼痛的症状，也可使用萘普生片、布洛芬胶囊和加巴喷丁片等药物治疗。
