例假指的是月经，47岁来月经有大坨血块的原因包括子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、内分泌失调、全身性疾病等。出现这种情况要及时就医，遵医嘱用药。
1、子宫肌瘤：这是常见的妇科疾病，肌瘤可能会影响子宫收缩，导致经血排出不畅，形成血块。如果肌瘤较小，可在医生的指导下使用桂枝茯苓丸、宫瘤消胶囊、红金消结片来控制肌瘤生长，若肌瘤较大或症状严重，可能需要手术治疗。
2、子宫内膜增生：体内雌激素水平过高，长期刺激子宫内膜，使其过度增生，月经期内膜脱落较多就会出现大血块。患者应该遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片、黄体酮胶囊来调节内膜厚度，同时可能需要进一步检查明确病因。
3、子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，会引起月经异常，出现血块，还可能伴有痛经等症状。可以在医生的指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂缓解症状，一般需要手术才能根治。
4、内分泌失调：47岁女性可能面临卵巢功能衰退，激素分泌紊乱，从而引起月经量和性状改变。这种情况一般需要调整生活方式，严重时可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片、尼尔雌醇片来调节内分泌，但要密切观察。
5、全身性疾病：如血小板减少性紫癜等血液疾病，会影响凝血功能，导致月经出现大血块。主要是针对全身性疾病进行治疗，可遵医嘱使用泼尼松片、氨甲环酸片来改善凝血功能情况。
47岁女性月经出现大坨血块，不要惊慌，但要重视。及时去医院检查，如做妇科超声、激素检查等。经期要注意休息，避免劳累和剧烈运动。保持心情舒畅，注意保暖，饮食上避免吃辛辣、生冷的食物。
