肾不好并非必须透析。如果患者的肾不好，但未发展为尿毒症，一般不用透析。当疾病发展至尿毒症时，通常需要透析。
1、不用透析的情况：如果患者的肾出现了相对轻微的病变，如肾盂肾炎、肾小球肾炎等，虽然肾功能可能受到影响，但受损的情况通常相对轻微，肾还具有一定的排毒、排水能力，一般不用进行透析。
2、需要透析的情况：若患者病情较为严重，已经进入急性、慢性肾衰竭的晚期阶段，出现了尿毒症的情况，一般是需要透析的。因为此时患者的肾功能已经严重受损，失去了正常的排毒、排水能力，可导致水、电解质紊乱，还可能造成酸碱失衡，亦可能导致代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留。而通过透析，一般能够将体内的毒性物质及代谢废物、多余电解质移出体外，进而净化血液，并纠正水电解质及酸碱平衡，以免患者的身体状况持续恶化。
因此，在接受治疗前，患者需要接受系统检查，由专业医生对肾的情况进行评估，然后制定合适的治疗方案，根据实际情况判断是否需要透析。在治疗期间，患者要注意保持良好的心态，切忌听信偏方。
