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产后90天一直排淡黄液体

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

产后90天一直排淡黄液体一般是子宫复旧不良、感染、胎膜残留、阴道炎症、宫颈病变等原因所致。建议患者及时就医,谨遵医嘱对症治疗,缓解病情。
1、子宫复旧不良:产后子宫收缩乏力或收缩不协调,导致子宫恢复缓慢,宫腔内可能有少量积血或坏死蜕膜组织残留,混合分泌物后呈淡黄色液体排出,常伴有恶露持续时间长、腹部坠胀感等症状。建议患者谨遵医嘱,采取针对性措施促进子宫收缩,排出残留物质。
2、感染:产后不注意个人卫生或过早性生活等,使细菌等病原体侵入生殖道,引起子宫内膜炎、宫颈炎等感染性疾病,炎症刺激导致分泌物增多且呈淡黄色,可能有异味,还可能伴有发热、腹痛等症状。建议患者谨遵医嘱,可根据病原体类型使用抗生素,如头孢克肟等抗感染治疗。
3、胎膜残留:分娩过程中胎膜部分残留于宫腔内。残留的胎膜组织发生变性、坏死,与宫腔分泌物混合排出,形成淡黄色液体,可能会有间歇性阴道少量出血,有时可发现残留胎膜样组织排出。建议患者谨遵医嘱,若残留较多可能需要清宫手术,残留较少可先使用药物促进排出,如米索前列醇。
4、阴道炎症:产后阴道局部抵抗力下降,易受霉菌、滴虫、细菌等病原体感染引发阴道炎,阴道黏膜充血、水肿,分泌物增多呈淡黄色,外阴阴道假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣样,滴虫性阴道炎分泌物为黄绿色泡沫状,细菌性阴道病分泌物灰白色、有鱼腥味,常伴有外阴瘙痒、灼痛等症状。建议患者谨遵医嘱,外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑栓,滴虫性阴道炎可口服甲硝唑并阴道用药。
5、宫颈病变:如宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉等。宫颈组织在炎症或其他因素刺激下,细胞发生改变,出现分泌物增多呈淡黄色,宫颈息肉可能在性生活后有少量出血,宫颈柱状上皮异位一般无明显其他症状,通过妇科检查可发现宫颈病变。建议患者谨遵医嘱,宫颈息肉一般需要手术摘除,宫颈柱状上皮异位可根据情况观察或进行物理治疗,如激光治疗等。
产后90天仍有异常分泌物排出是需要重视的情况。患者应及时就医,医生会通过详细问诊、妇科检查、超声检查、白带常规检查等确定病因。根据诊断结果,医生会制定合适的治疗方案,患者要严格遵医嘱进行治疗和复查,注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免性生活,加强营养,促进身体恢复。
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