被虫子咬了一到晚上就特别痒可能是虫咬性皮炎、疥疮、隐翅虫皮炎、虱病、皮肤瘙痒症等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1.虫咬性皮炎：虫子叮咬时注入唾液或毒液，人体免疫系统对其产生过敏反应。晚上人体副交感神经兴奋，皮肤敏感性相对增高，且注意力更集中于身体不适，导致瘙痒感加剧。可外用糖皮质激素，如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、氢化可的松乳膏，口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，也可使用炉甘石洗剂止痒。
2.疥疮：由疥螨寄生皮肤引起，疥螨常在夜间活动、交配及产卵，其在皮肤内挖掘隧道、分泌排泄物等刺激皮肤神经末梢，尤其在温暖的被窝中，皮肤温度升高，瘙痒更明显，好发于皮肤薄嫩处如指缝、腕部、腹部等，被叮咬处可出现丘疹、水疱。治疗需外用复方硫黄乳膏、林旦乳膏、苯甲酸苄酯乳剂等，同时对衣物、被褥等彻底消毒，性伴侣或密切接触者需同时治疗。
3.隐翅虫皮炎：隐翅虫体内含有强酸性毒液，接触皮肤后可引发急性炎症反应。夜晚隐翅虫活动频繁，若接触人体并被拍死在皮肤上，毒液沾染皮肤导致炎症加重，出现条索状、片状红斑，伴有瘙痒、灼痛，晚上因身体放松，对瘙痒感知更强烈。可先用清水或肥皂水冲洗，然后外用糖皮质激素，如卤米松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，口服抗生素预防感染如阿莫西林、头孢克洛等。
4.虱病：虱子寄生在人体毛发处，如头虱、体虱、阴虱等，虱子叮咬吸血并释放毒素，引起局部皮肤过敏反应。晚上人体安静，对瘙痒的关注度提高，且被窝内温度适宜，虱子活动可能更活跃，使得瘙痒加重。治疗需剃除毛发，外用复方硫黄乳膏、林旦乳膏等，同时注意个人卫生，勤换洗衣物、被褥并高温消毒。
5.皮肤瘙痒症：被虫子咬后皮肤屏障受损，加上心理因素，如对虫咬的恐惧、焦虑等，导致皮肤神经功能紊乱，出现皮肤瘙痒症，晚上安静环境下更易感觉到瘙痒。可口服抗组胺药，如非索非那定、奥洛他定、阿伐斯汀等，外用保湿剂，如尿素软膏、维生素E乳膏，还可进行心理疏导。
被虫子咬后一到晚上特别痒原因多样，应及时就医，在医生的诊断下，遵医嘱进行规范治疗，以缓解症状，促进皮肤恢复健康。
