通常来说，只有咽东西的时候感觉嗓子有鱼刺说明存在咽喉异物感的情况，可能是真的有鱼刺，也可能是慢性咽炎、扁桃体炎等疾病导致的，建议患者在医生的指导下对症治疗。具体分析如下：
1.有鱼刺：如果患者吃鱼时不小心被鱼刺卡住，但是鱼刺比较小，感觉不明显，可能只有在咽东西的时候会刺激到鱼刺卡住的部位，建议患者立即就医，医生会使用镊子把鱼刺取出来。
2.慢性咽炎：慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，患者可能出现咽喉干痒、有异物感、吞咽不适等症状，所以只有咽东西的时候感觉嗓子有鱼刺可能是慢性咽炎导致的。建议患者在医生的指导下使用药物治疗，常用药物有头孢克肟片、苯唑西林钠片、阿莫西林片等。
3.扁桃体炎：扁桃体发炎多数是受到细菌和病毒感染所致，患者可能出现局部肿大、吞咽困难、咽喉异物感等症状，所以只有咽东西的时候感觉嗓子有鱼刺可能是扁桃体炎导致的。建议患者在医生的指导下使用药物治疗，常用药物有阿莫西林片、盐酸克林霉素胶囊、复方硼砂含漱液等。
