怀孕是指妊娠，妊娠30周纸上擦出血，可能是前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、先兆早产、阴道炎症等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.前置胎盘：胎盘位置低于胎儿先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口。妊娠30周时，子宫增大，胎盘与子宫壁错位，容易引发无痛性阴道出血，多为反复发生，出血量可多可少。通过超声检查可确诊，孕妇需立即卧床休息，采取左侧卧位，减少活动，必要时住院观察，根据具体情况，医生可能会安排适时剖宫产终止妊娠，以保障母婴安全。
2.胎盘早剥：孕妇患有妊娠期高血压疾病、腹部受到外力撞击等因素，可导致胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。出血症状常伴有突发的持续性腹痛，疼痛程度剧烈，子宫硬如板状，有压痛。这是孕期严重的并发症，一旦怀疑胎盘早剥，需紧急就医，迅速剖宫产，争分夺秒抢救胎儿生命，同时防止母体出现凝血功能障碍等严重后果。
3.宫颈病变：孕前存在宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉等问题，孕期激素变化使宫颈组织更加脆弱，容易出血。通常为接触性出血，如同房后或妇科检查后，也可能在日常活动中少量出血，表现为纸上擦出血，颜色鲜红。孕妇需进行妇科检查，若为宫颈息肉，可在孕中期视情况摘除，孕期注意个人卫生，避免感染。
4.先兆早产：妊娠30周若出现宫缩频繁，可使宫颈管缩短、胎膜与宫颈分离，引起毛细血管破裂出血，常伴有下腹坠胀、腰酸、肚皮发紧发硬等症状。此时孕妇应立即停止活动，卧床休息，家人尽快送其到医院，医生一般会进行胎心监护、超声检查，必要时使用宫缩抑制剂保胎，尽量延长孕周。
5.阴道炎症：孕期阴道局部抵抗力下降，容易患上外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等，炎症刺激阴道黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，导致少量出血，同时伴有白带增多、异味、瘙痒等不适。需进行白带常规检查，确诊后遵医嘱选用对胎儿安全的药物局部治疗，如克霉唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病。
孕妇若出现妊娠30周纸上擦出血的情况，切勿慌张，保持冷静，尽快就医明确原因。日常要注意休息，避免剧烈运动，禁止同房，按医嘱定期产检，密切关注自身及胎儿情况。
