怀孕是指妊娠，妊娠期间腿上长实心疙瘩，可能是妊娠痒疹、毛囊炎、结节性痒疹、皮肤纤维瘤、脂膜炎等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.妊娠痒疹：孕期体内激素水平变化较大，雌激素、孕激素升高，影响免疫系统，使皮肤的敏感性增加，加上皮肤干燥、搔抓等刺激，容易诱发妊娠痒疹，多发生在妊娠中晚期，表现为四肢尤其是腿部出现绿豆至黄豆大小的坚实丘疹，即实心疙瘩，瘙痒剧烈，夜间更甚。治疗上，可外用炉甘石洗剂，有止痒、收敛作用，缓解皮肤不适；若瘙痒难耐，可在医生指导下口服氯雷他定片，抗过敏，减轻瘙痒，用药需谨慎，密切观察胎儿情况；同时避免搔抓，防止皮肤破损继发感染，可涂抹润肤霜，如凡士林，保持皮肤湿润，减少瘙痒诱因。
2.毛囊炎：孕期身体抵抗力相对下降，若腿部皮肤清洁不佳，细菌如金黄色葡萄球菌易侵入毛囊，引发炎症，出现以毛囊为中心的红色丘疹，实心疙瘩，有时顶部可见白色脓疱，有疼痛感，可伴有瘙痒。保持腿部皮肤清洁，用温水轻柔清洗后，外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏抗菌消炎；夫西地酸乳膏，对革兰阳性菌有强抑制作用；同时注意穿宽松、棉质衣物，减少摩擦。
3.结节性痒疹：可能与蚊虫叮咬、胃肠功能紊乱、精神因素等有关，孕期女性心理压力较大，加上皮肤敏感性变化，被蚊虫叮咬后，局部皮肤反应过度，引发结节性痒疹，腿部出现半球形、坚实的结节，黄豆至蚕豆大小，表面粗糙，瘙痒剧烈，常因搔抓而苔藓化。局部可外用糖皮质激素类药膏，如地塞米松乳膏，抗炎抗过敏；丁酸氢化可的松乳膏，减轻皮肤炎症；糠酸莫米松乳膏，有效缓解瘙痒及皮疹，根据病情轻重，短期规范使用，同时要放松心情，避免搔抓，可通过听音乐、散步等方式缓解压力，防止疙瘩加重。
4.皮肤纤维瘤：病因尚不明确，部分可能与外伤、蚊虫叮咬后的炎症反应有关，孕期腿部皮肤若受过轻微损伤，在修复过程中，成纤维细胞过度增生，形成皮肤纤维瘤，表现为圆形或椭圆形、坚实的结节，肤色或棕褐色，一般无自觉症状，偶尔有压痛。通常无需治疗，若疙瘩影响美观或有增大趋势，可在产后考虑手术切除，孕期注意观察其变化，避免反复挤压、摩擦。
5.脂膜炎：孕期激素变化、血脂代谢异常等因素可能诱发脂膜炎，腿部皮下脂肪组织出现炎症，表现为大小不等、边界不清的结节，实心疙瘩，质地较硬，有压痛，皮肤表面可发红，可伴有发热、关节痛等全身症状。需及时就医，全面检查，一般采用糖皮质激素治疗，如泼尼松片，控制炎症，但孕期用药需权衡利弊，在医生严密指导下使用，同时注意休息，饮食均衡，避免劳累。
使用上述药物时要谨遵医嘱，避免搔抓疙瘩，防止皮肤破损继发感染；饮食均衡，多吃富含维生素的食物，增强皮肤抵抗力。
