手上和脚上长透明水泡很痒，可能是汗疱疹、水疱型手癣和足癣、接触性皮炎、湿疹、手足口病等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.汗疱疹：病因尚不明确，可能与精神因素、局部过敏、皮肤癣菌感染等有关。这些因素导致汗腺导管堵塞，汗液潴留于皮内，引起炎症反应，出现透明水泡，炎症刺激周围神经引起瘙痒。可外用炉甘石洗剂止痒，糖皮质激素类药膏如曲安奈德尿素软膏、地塞米松软膏、氢化可的松乳膏减轻炎症，瘙痒严重时可口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片。
2.水疱型手癣和足癣：由真菌感染引起，常见的真菌如红色毛癣菌等。真菌侵犯皮肤角质层，在局部繁殖，引起皮肤炎症，破坏皮肤的正常结构，出现透明水泡，真菌的代谢产物和炎症刺激会产生瘙痒。可外用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏，严重时可口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、特比萘芬片。
3.接触性皮炎：接触了某些刺激性物质，如化学洗涤剂、金属饰品、某些植物等，这些物质可引起皮肤的过敏或刺激反应。皮肤屏障受损，细胞间液渗出形成水泡，同时刺激神经末梢引起瘙痒。应避免接触刺激源，可外用糖皮质激素药膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏，口服维生素C片、葡萄糖酸钙口服溶液辅助治疗。
4.湿疹：内外因素共同作用，内因如过敏体质、内分泌失调等，外因如环境潮湿、接触过敏原等。皮肤的屏障功能破坏，出现炎症，引起表皮内或表皮下形成水泡，瘙痒明显。可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、氧化锌软膏，口服抗组胺药，如非索非那定片、阿伐斯汀片、奥洛他定片。
5.手足口病：由肠道病毒引起，主要通过密切接触传播。病毒在手部、足部皮肤黏膜上皮细胞内增殖，引起局部炎症反应，产生水泡，同时刺激神经产生瘙痒。该病多发生于儿童，一般为自限性疾病，可使用干扰素α喷雾、利巴韦林气雾剂，瘙痒时可外用炉甘石洗剂，同时注意防护。
使用上述药物时要谨遵医嘱，日常要保持手脚清洁干燥，避免搔抓，防止水泡破裂感染，饮食上避免食用辛辣刺激性食物。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。
