早上起来第一口痰是褐色随后正常，通常是饮食不当、黏膜损伤、长期吸烟、慢性咽炎、呼吸道感染等引起的，建议患者及时就医治疗。
1、饮食不当：睡前食用了含有色素的食物，如咖啡、酱油、巧克力等，部分食物在口腔内堆积，早起使痰液与残留食物混合，可能出现早上起来第一口痰为褐色的现象。通常属于正常现象，不需要进行特殊处理。
2、黏膜损伤：如果睡眠环境过于干燥，可能导致咽喉、鼻腔等部位黏膜干裂受损，夜间少量出血在咽部存留，早上起来第一口痰可能是褐色的。一般损伤轻微，可以自行恢复。
3、长期吸烟：对于长时间吸烟的人而言，频繁地吸入有色物质可能会使痰液变成褐色。例如，吸烟者的痰液中可能含有焦油，这可能会导致在吐痰时的颜色发生变化。当患者出现咳嗽和咳痰的症状时，建议前往医院进行血液常规和影像学的检查，而对于长期吸烟的患者，建议放弃吸烟。
4、慢性咽炎：粉尘刺激、过敏因素等可能导致慢性咽炎，病变会导致咽喉红肿、吞咽困难，黏稠分泌物还会刺激咽喉黏膜，导致咽喉黏膜破损出血，表现为早上第一口痰为褐色。需要遵医嘱使用银黄含片、复方熊胆薄荷含片等药物来治疗。
5、呼吸道感染：包括肺炎、支气管扩张合并感染等，这些疾病可能导致呼吸道在夜间分泌痰液且痰中带血。夜晚血性分泌物在气道内淤积，血细胞被氧化或经凝血因子影响，早上起来可能出现咳褐色痰现象。需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物来治疗。
在饮食方面，应保持清淡，避免食用辛辣和刺激性的食品，并且避免熬夜和过度饮酒。如果有医疗方面的需求，建议一定要前往正规的医疗设施进行就诊。
